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潔凈手術室工程
潔凈手術室工程
普通手術室雖然有不同程度的消毒滅菌措施,但在手術中,人員流動、浮動塵埃及手術中釋放出的污物均附帶著大量的細菌。有害細菌易沉降,落入刀口,致使手術后感染率高,為醫患雙方都帶來不必要的損失。從普通無潔凈設施手術室內抽取的空氣來看 >0.5 微米的塵埃可高達 30~300 萬粒 / 立方米。
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  • 潔凈手術室工程
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  • 潔凈手術室簡述
    普通手術室雖然有不同程度的消毒滅菌措施,但在手術中,人員流動、浮動塵埃及手術中釋放出的污物均附帶著大量的細菌。有害細菌易沉降,落入刀口,致使手術后感染率高,為醫患雙方都帶來不必要的損失。從普通無潔凈設施手術室內抽取的空氣來看 >0.5 微米的塵埃可高達 30~300 萬粒 / 立方米。據有關統計,在無潔凈設施的手術室內做手術,術后感染率達 31%。而在十萬級的手術室里做手術,感染率在0.5% 以下,在一級的手術室里做手術,其感染率可以接近甚至為 0,具有較好的經濟利益和社會效益。為杜絕手術室內細菌的傳播媒介,新風送入空調箱經過三級過濾處理,再經送入手術室使用。目前采用的凈化措施是在通風設施中使用特種高效過濾器,此種過濾器將空氣過濾并合理分布氣流,將手術室中的懸浮物吸收清除,其空氣潔凈率可達 99.99% 以上。

    ◆潔凈手術室的規模
    手術室的規模與醫院和類型有很大關系。根據國內外的統計,一個醫院所需手術室間數與病床總數之比為 1:50~60,與外科床位之比為 1:20~25。正確估算新建醫院手術室的間數是比較困難的,因為影響手術間數的因素很多,因此要視醫院的具體情況而定。醫院中潔凈手術部是一個多功能的綜合體,是衛生學和工程學的有機組合。其內部平面布局需綜合考慮多方面的需要,遵循功能流程合理,潔污流線分明的原則,有利于減少交叉感染、有效的組織空氣凈化系統從而滿足潔凈質量的要求。現有平面布局的形式很多,反應了各種不同的控制思路,各有其利弊。我們的技術人員將深入了解客戶醫院的具體情況及特定要求,在此基礎上做出可行性分析,最終為客戶設計出最佳的平面布置方案。

    潔凈手術室建筑特點和要求
    手術室是醫院中對塵埃和噪聲要求較高的場所,應位于外人不常去的部位,通常設在單獨一翼,或專用一層(最好是設在頂層)。手術室還應有方便的出入口和垂直及水平通道,以便與病房、門診、急診聯系。

    潔凈手術室的制作
    長期以來,我公司一直對國內外有關潔凈手術室制作技術和材料方面的最新發展予以密切關注,并結合自身的技術優勢,將至運用到醫院潔凈手術部的建設實踐中,隨著技術的不斷成熟和大量工程實踐經驗的積累,至今,我們已能夠在質量第一的前提下,為用戶提供多種不同檔次、不同價位的選擇。
    1)手術室采用裝配式壁板制作,壁板之間的拼縫平整、嚴密。2)手術室內部呈八角形,使所有壁板的交角均為鈍角,不易發生積塵現象,同時,這樣的形狀可有效減少室內渦流,提升凈化除菌效果。3)手術室墻面下的踢腳做到與墻面齊平,并與地面渾成一體,踢腳與地面的交界處做成 R≥40mm 的圓角。使之不易積塵利于打掃。4)壁板及地坪采用新型材料,除其自身具有不產塵、不積塵、耐腐蝕、易清潔的特點外,還能抑制表面沉降菌的生長,更好的滿足潔凈手術室對室內細菌的控制要求。5)潔凈手術室的所有管道、管線均暗埋,手術室所需的各種基本裝備(如機械柜、插座箱、觀片燈等)均為嵌入式,表面與墻面齊平,使得整個手術室內表面平整光潔,美觀大方。6)為徹底與室外大氣隔離,潔凈手術室不設外窗(但可根據院方要求在潔凈走廊側設置觀察窗),采用全人工照明。

    各類潔凈用房技術指標的確定原則
    1、相互連通的不同潔凈度級別的潔凈室之間,潔凈度高的用房應對應潔凈度低的用房保持相對的正壓。最大壓差不應大于 30Pa,不應因壓差產生哨音。
    2、相互連通的相同級別的潔凈室之間,應按要求或按保持由內向外的氣流方向,在兩室之間保持略大于 0 的壓差。
    3、為防止有害氣體外溢,預麻室或有嚴重污染的房間對相通的相鄰房間應保持負壓。
    4、潔凈區對與其相通的非潔凈區應保持不小于 10Pa 的正壓。
    5、潔凈區對室外或對與室外直接相通的區域應保持不小于 15Pa 的正壓。
    6、潔凈手術室手術區(含 1 級潔凈輔助用房局部 1 仙級區)工作面高度截面平均風速和潔凈手術室換氣次數,是保證要求的潔凈度并在運行中不超過規定的自凈時間所必須滿足的指標。
    7、眼科手術室的工作面高度截面平均風速比其他手術室宜降低 1/3。
    8、與手術室直接連通的房間溫濕度宜與手術室的要求相同。


    ICU 病房凈化
    ★ICU 病房凈化是凈化工程中的一種是在一定空間范圍內,將空氣中的微粒子、有害空氣、細菌等污染物排除,并將室內溫度、潔凈度、壓力、氣流速度與氣流分布、噪音振動及照明、靜電控制在某一需求范圍內的工程學科。凈化工程所特別設計的房間,不論外在空氣條件如何變化,室內均具有維持原先所設定要求之潔凈度、溫濕度及壓力等性能。
    ICU 病房凈化的主要結構材料
    ★潔凈室墻、頂板材料一般采用 50mm 厚的夾芯彩鋼板、凈化專用的氧化鋁型材制造。門采用凈化密門,窗采用鋁合金密閉玻璃固定窗。
    ★地面采用環氧樹脂自流坪、防靜電 PVC 地板或高級耐磨塑料潔凈地板。
    ★凈化通風管道選用鍍鋅鋼板或噴涂薄鋼板制作,并采用橡塑保溫板保溫。

    ICU 病房裝飾標準
    ★頂板、墻板:材料要求外表光潔、易擦洗,并具有一定的吸音效果,選用的材料有潔凈彩鋼板、電解鋁板、鋁塑板,板與板的接縫處要涂刷對人體無害密封膠,頂板裝修后可上人行走,與墻板連接處陰角及陽角要呈圓弧形,且圓滑,無死角;
    ★門窗材料要具有一定的氣密效果
    燈具要求標準
    ★要使用防塵、防菌、防爆、采光度好的潔凈燈具,燈具表面要密封,易擦洗
    通風管道材料標準要求
    ★要采用表面潔凈,使用過程中無脫落的材料;
    ★一般使用的材料為鍍鋅鋼板,鋼板厚度根據風道大小采用不同的厚度,一般為:長邊不超過 700mm 的采用δ=0.75mm 以下的鋼板;
    ★長邊不超過 1000mm 的采用δ=1.00mm 以下的鋼板,長邊超過1000mm 的采用δ=1.20mm 以上的鋼板,這樣,在送風系統運行的時間,才會使送風管道與機組之間產生不了共振現象,是房間的噪音達到使用標準要求。

    送風系統的標準要求
    ★送風系統到房間要經過三極過濾,機組內安裝攔阻級別 G4 初效過濾器及攔阻級別 G8 中效過濾器,送風末端安裝 H14(攔阻效率為 99.999)高校過濾器,房間內回風口安裝 G3 級別的初效過濾網。
    ★為了防止交叉感染,房間或區域內同級別凈化房間和區域的壓差相同,不同凈化級別的房間或區域壓差不小于 10Pa,每個醫院的 ICU 病房至少有一到兩間的負壓差病房,負壓差病房的壓差為負數,壓力與相鄰房間或區域的壓差不小于 -8Pa;
    ★為了防止房間內的醫護人員及病人在房間內滯留時間過長因為缺氧新而感覺頭暈惡心,送風系統的新風和回風比例要適當,一般新風和回風的比例為 4:6,并且在每個房間或不同區域設置一個排風口,每個排風口排出的氣體為每個房間或區域送風量的 8-10%,設置排風是為了防止房間內的污氣得到及時排放,這樣不容易造成污氣再次進入送風機組后二次送到房間內部,避免各個房間及區域的交叉感染。

    凈化級別
    ★ICU 病房一般凈化級別為萬及幾十萬級,萬級換氣次數為 20-25 次 /h。十萬級為 10-15 次 /h,三十萬級換氣次數為 8-10 次 /h
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